中醫(yī)的貓眼瘡、寒瘡相當于西醫(yī)的什么??？

中醫(yī)的貓眼瘡又叫寒瘡，相當于西醫(yī)的多形紅斑^[1]（多形性紅斑）。類似虹膜樣多形紅癍^[2]。

貓眼瘡（cat's eye sore；erythema multiforme^[3]）為病名^[2]。見《醫(yī)宗金鑒》卷七十四。又名寒瘡^[2]、雁瘡（貓眼瘡發(fā)生于春秋季者，又稱雁瘡；發(fā)生于寒冬臘月者，又稱寒瘡）。是指以皮膚紅斑、丘疹，部分中央有水皰，形如貓眼，光彩閃爍，無膿無血為主要表現(xiàn)的皮膚疾病^[1]。因其瘡形如貓之眼，光彩閃爍無膿血面得名。以紅斑為主，兼有丘疹、水皰等多形性皮損，常伴粘膜損害，自覺瘙癢或輕度燒灼感為臨床特征?；颊咂つw紅癍向周圍擴展呈環(huán)狀，中央水皰似貓眼虹彩狀，為急性自限性炎癥性皮膚病^[3]。多發(fā)于青壯年男女，尤以青年女性為多，常見于冬春季節(jié)。病程一般2～4周，但愈后易于復發(fā)。

《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云：“貓眼瘡，一名寒瘡，每生于面及遍身，由脾經(jīng)久郁濕熱，復被外寒凝結(jié)而成。初起形如貓眼，光彩閃爍無血，但痛癢不常，久則近脛，宜服清肌滲濕湯，外敷真君妙貼散?！?/p>

貓眼瘡患者發(fā)病前可有頭痛，低熱，四肢倦怠，食欲不振，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛等前驅(qū)癥狀。發(fā)病急驟，皮損常對稱性發(fā)于指緣、手掌，次為前臂、足背、小腿、顏面、項部頸旁，少數(shù)累及全身皮膚，有時粘膜亦可受損害。皮損呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風團等。自覺瘙癢、灼熱、疼痛。

按其不同特點，臨床分為輕癥與重癥：

輕癥型此型最為多見，以青年女性為多，皮損以紅斑、丘疹為主，也可見水皰、大皰、紫癜或風團等，多發(fā)于手足背、前臂和踝部。初起為水腫性圓形紅斑或淡紅色扁平丘疹，皮損呈遠心性擴展，1～2天內(nèi)直徑可達1～2cm，特征性皮損為紅斑中央略凹陷，其色較深，有時為一水皰、紫癜或壞死區(qū)，邊緣為輕度水腫環(huán)，周圍繞以鮮紅色暈，稱為靶形或虹膜狀紅斑。皮損有時可融合成環(huán)狀、圖紋狀。常對稱分布，伴輕度瘙癢，粘膜損害較輕或不受累，皮損可分批出現(xiàn)，消退后留有暫時性色素沉著：整個病程2～4周，但有復發(fā)傾向，有的可反復發(fā)作。

重癥型亦稱為重癥大皰型紅斑粘膜-皮膚-眼綜合征。多見于兒童，男性多于女性。起病急驟，前驅(qū)癥狀明顯，可有畏寒、高熱、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適等全身中毒癥狀。皮損常廣泛分布于全身，有水腫性紅斑、水皰及血皰等。粘膜損害發(fā)生早且嚴重，全身、口腔部位粘膜均可受累，可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍及出血，自覺疼痛。口腔粘膜損害可影響進食，尿道口、肛門處損害可影響排尿及排便。角膜炎或潰瘍、鞏膜炎、虹膜炎可導致視力下降，甚至失明。常并發(fā)支氣管炎、肺炎、消化道潰瘍、心肌炎及肝、腎功能損害等，病程3～6周。本型經(jīng)過急劇，如不及時處理，預后極差。

貓眼瘡需要與凍瘡、藥毒（多形紅斑型）、皰疹樣皮炎皮損相鑒別：

凍瘡多見于冬季，皮損好發(fā)于肢體末端的突出部位，不累及粘膜。皮損主要為紫紅色斑片，浸潤明顯，自覺瘙瘴，遇熱尤甚。

藥毒（多形紅斑型）有服藥史，發(fā)病有一定的潛伏期，停藥后經(jīng)適當處理即可消退，發(fā)病與季節(jié)無關(guān)，也無一定好發(fā)部位。

皰疹樣皮炎皮損雖亦為多形性，但主要為群集水皰，環(huán)形排列，瘙癢劇烈，好發(fā)于四肢遠端、軀干部，粘膜不被累及?；颊邔Φ膺^敏，碘化鉀試驗多數(shù)呈陽性反應(yīng)。

詳見貓眼瘡條。