理氣穴

　　凡具有宣肺理氣、寬胸行氣、疏肝利膽、理氣和胃、通調(diào)腑氣等作用，可用治因肺氣不宣、氣積胸中、肝氣郁結(jié)、肝氣犯胃、胃氣不和、腑氣不通所致病癥的一類腧穴，稱為理氣穴。

　　理氣穴主要分布于胸部、腹部及背部，其次為四肢和頸部。

　　理氣穴所涉及的經(jīng)脈較為廣泛。如手太陰肺經(jīng)的俠白穴、經(jīng)渠穴，足陽明胃經(jīng)的缺盆穴、人迎穴、乳根穴、外陵穴、天樞穴、上巨虛穴，足太陰脾經(jīng)的大包穴、胸鄉(xiāng)穴、府舍穴，手少陰心經(jīng)的極泉穴、青靈穴，手太陽小腸經(jīng)的天容穴，足太陽膀胱經(jīng)的厥陰俞穴、肝俞穴、膽俞穴、魂門穴、隔關(guān)、腎俞穴，足少陰腎經(jīng)的步廊穴、陰都穴、腹通谷穴、肓俞穴，手厥陰心包經(jīng)的天池穴、天泉穴，足少陽膽經(jīng)的陽陵泉穴、日月穴、輒筋穴、外丘穴，足厥陰肝經(jīng)的章門穴、期門穴、中都穴、急脈穴，督脈的至陽穴、中樞穴，任脈的腦中、鳩尾穴、巨闕穴、中庭穴，還包括一些經(jīng)外奇穴，如中泉穴、血壓點(diǎn)穴、后腋穴、羊矢穴、胃管下俞穴、痞根穴、中魁穴、肘椎穴等。

　　位于胸部的腧穴，應(yīng)注意針刺角度和方向，不可向下直刺或斜刺以免刺傷肺臟，造成氣胸。位于背部的腧穴，進(jìn)針時(shí)要向內(nèi)斜刺，直刺、深刺或向外斜刺均易刺穿胸壁而造成氣胸，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、劇痛、干咳等癥，應(yīng)及時(shí)施行排氣減壓。

　　選用理氣穴時(shí)可根據(jù)不同病證而配伍止咳平喘化痰、清熱、理血、消食導(dǎo)滯等腧穴。

　　此類人體腧穴包括：天容穴、人迎穴、缺盆穴、極泉穴、天泉穴、俠白穴、青靈穴、經(jīng)渠穴、中泉穴、中魁穴、膻中穴、中庭穴、步廊穴、胸鄉(xiāng)穴、輒筋穴、天池穴、乳根穴、期門穴、日月穴、大包穴、鳩尾穴、巨闕穴、腹通谷穴、陰都穴、肓俞穴、天樞穴、外陵穴、章門穴、府舍穴、氣沖穴、羊矢穴、急脈穴、至陽穴、中樞穴、血壓點(diǎn)穴、厥陰俞穴、督俞穴、胃管下俞穴、肝俞穴、膽俞穴、肘椎穴、膈關(guān)穴、魂門穴、痞根穴、后腋穴、上巨虛穴、陽陵泉穴、外丘穴、中都穴。

　　理氣穴除具有調(diào)暢氣機(jī)的作用外，其中的缺盆穴、人迎穴、天容穴位于頸部，有利咽消腫、化痰散結(jié)作用，可治療咽喉腫痛、癭瘤、瘰疬；乳根穴位于乳下部，具有通經(jīng)下乳的作用，可治療乳汁分泌不足、乳癰；鳩尾穴、巨闕穴、天泉穴、腹通谷穴、肝俞穴有清熱息風(fēng)、寧心安神的作用，可治療癲癇、驚狂、心悸怔仲等病癥。

　　理氣穴所涉及的特定穴較多。如八會(huì)穴中的膻中穴、章門穴、陽陵泉穴，氣會(huì)膻中穴，寬胸理氣首選；臟會(huì)章門穴，為治療內(nèi)臟氣郁諸證常用腧穴；筋會(huì)陽穴陵泉，兼具舒筋利節(jié)之效，可與疏經(jīng)活絡(luò)的腧穴配合，共同治療某些筋骨麻痹之癥。期門穴、日月穴、章門穴、天樞穴分別為肝、膽、脾及大腸的募穴；中都穴、外丘穴、府舍穴分別為肝、膽、脾的郄穴，因此，在應(yīng)用理氣穴以疏肝利膽、理氣和胃、通調(diào)腑氣時(shí)，應(yīng)首選募穴與郄穴。

　　至陽穴是治療黃疸要穴，其位居左右隔俞之間，下方鄰近肝膽，取之可宣發(fā)督脈經(jīng)氣，具有較好的清熱退黃、健脾利濕作用。其他如肝俞穴、膽俞穴、章門穴、陽陵泉穴、日月穴、天樞穴、中樞穴也均具退黃作用，在治療黃疸時(shí)可酌情選用。

　　上巨虛穴為治療痢疾的常用穴；天樞穴為治療腸府病變要穴。天樞穴與上巨虛穴兩穴，臨床上常配合使用。天樞穴為大腸募穴，上巨虛穴是大腸下合穴，兩者配合為合募配穴法，補(bǔ)之則澀腸固本，瀉之則通暢腑氣、消積散滯。

　　期門穴和肝俞穴兩穴均具舒肝解郁的作用，期門穴側(cè)重于治療肝氣郁結(jié)、肝膽失和及氣滯血痛所致的肝膽、脅肋、乳房等實(shí)證；肝俞穴則可治療肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀和肝血不足所致的肝胃、脅肋、眼目等疾患。

　　除本章所介紹的以外，舒筋活絡(luò)穴、清熱穴、止咳平喘化痰穴中亦有許多腧穴具有理氣作用。其中頗具代表性的如舒筋活絡(luò)穴中的懸鐘穴、天宗穴、肩井穴、夾脊穴，清熱穴中的曲澤穴、筑賓穴、足三里穴、孔最穴；止咳平喘化痰穴中的紫宮穴、玉堂穴、靈墟穴、璇璣穴等腧穴，臨床可酌情選用。