老年人的營(yíng)養(yǎng)和膳食

    隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體的生理功能將發(fā)生漸進(jìn)性衰退。改善營(yíng)養(yǎng)以防止早老和老年性疾病，延年益壽，成為目前老年病學(xué)中的一個(gè)重要課題。老年人在營(yíng)養(yǎng)需求上存在以下幾個(gè)特點(diǎn)：
    （1）熱量的需要。隨著體力活動(dòng)減少和代謝活動(dòng)降低，熱量的消耗也相應(yīng)減少。一般活動(dòng)不多的老人，每天有6276～8368千焦耳（1500～2000千卡）熱量，就足夠了。如果繼續(xù)食用不必要的高熱量膳食，可使身體過(guò)胖，并會(huì)伴發(fā)一些常見(jiàn)的老年病，如冠心病、高血壓病等，影響健康。
    （2）蛋白質(zhì)的需要。原則上應(yīng)該是質(zhì)量高些，數(shù)量少些。因?yàn)槔夏耆说捏w內(nèi)代謝過(guò)程以分解代謝為主，需要較為豐富的蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)償組織蛋白的消耗。要盡量供給生物價(jià)值較高的蛋白質(zhì)，應(yīng)占攝取蛋白質(zhì)總量的50％以上，如豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等可以多吃。相反，過(guò)多的蛋白質(zhì)，可加重老年人消化功能和腎臟功能的負(fù)擔(dān)，如果進(jìn)食過(guò)多蛋類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟，又可增加體內(nèi)膽固醇的合成，對(duì)健康不利。
    （3）對(duì)碳水化合物的需要。碳水化合物包括淀粉、蔗糖、麥芽糖、乳糖、果糖、葡萄糖、纖維素和果膠，除了纖維素和果膠外，其余均可被吸收利用，它們是供給人體熱能的主要物質(zhì)。食物中的糖類(lèi)主要來(lái)自谷物中的淀粉。另外，食糖、水果、蔬菜等也含有少量碳水化合物。老年人膳食中碳水化合物量要低于青年人，約為300～400克，或占每日總熱能的60％～70％。如60歲以上的老年人，每日總熱能供給約35011．71千焦耳（8368千卡），碳水化合物應(yīng)供給300～350克。老年人的碳水化合物供給量應(yīng)根據(jù)個(gè)體特點(diǎn)而作適當(dāng)調(diào)整。合并有肥胖的老年人應(yīng)限制主食攝入，增加活動(dòng)量。有饑餓感時(shí)應(yīng)增加瓜果、蔬菜的補(bǔ)充。反之，不伴有肥胖的老年人體力活動(dòng)量又較大者可適當(dāng)增加主食供給量。同時(shí)，老年人的膳食中應(yīng)注意供給一定量的纖維素和果膠，這兩種不被吸收的碳水化合物能刺激腸道蠕動(dòng)。老年人運(yùn)動(dòng)功能減弱，腸壁肌張力降低，容易發(fā)生便秘。缺少纖維素的膳食會(huì)加重老年人的便秘癥狀。
    （4）對(duì)脂肪的需要。老年人體內(nèi)脂肪組織將逐漸增加，過(guò)多的脂肪，不利于心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及肝臟。但若進(jìn)食脂肪過(guò)少，又將影響到脂溶性維生素的吸收，所以進(jìn)一定量脂肪，以保持平衡膳食，也是必要的?？偟脑瓌t是，要盡量選用含不飽和脂肪酸較多的脂肪，而減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的含量，也就是多吃花生油、豆油、菜油、玉米油等植物油，而少吃豬油、酥油等動(dòng)物性脂肪。
    （5）對(duì)無(wú)機(jī)鹽類(lèi)的需要。無(wú)機(jī)鹽類(lèi)在人體內(nèi)參與許多主要的生理功能，合理供給老年人身體需要的無(wú)機(jī)鹽，對(duì)他們的健康長(zhǎng)壽也有著不可低估的重要意義。老年人對(duì)鈣的利用和貯存能力降低，易發(fā)生鈣的負(fù)平衡，長(zhǎng)期持續(xù)性負(fù)鈣平衡是老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率增加的一個(gè)重要原因，女性更為明顯。除堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)之外，多接受日光照射，經(jīng)常保證食物鈣的攝入量（每日至少攝入600毫克鈣），對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松甚為有益。牛奶含鈣量豐富且易吸收，是老年人提供鈣鹽的較好食品。對(duì)于鈉鹽，老年人應(yīng)適當(dāng)限制，通常每日食鹽攝入量以5～10克為宜，不得超過(guò)8克。鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，老年人分解代謝常大于合成代謝，細(xì)胞內(nèi)液減少，體鉀含量常減少。所以應(yīng)保證膳食中鉀的供給量，每日供給3～5克即可滿(mǎn)足需要。瘦肉、豆類(lèi)和蔬菜富含鉀。
    （6）對(duì)水的需要。老年人的結(jié)腸、直腸的肌肉萎縮，排便能力較差，再加腸道中粘液分泌減少，以致大便容易秘結(jié)。老年人的飲水量一般認(rèn)為每日2000毫升左右，以保持尿量1500毫升左右。
由于以上生理需要，老年人需補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，是身體健康的基本保證。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)，少食多餐的飲食方法較為適宜，暴飲暴食有害無(wú)益。也不宜過(guò)饑過(guò)飽，每餐以七分飽為最適合，進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽。飯菜要力求做到色、香、味、形俱佳，富有營(yíng)養(yǎng)。烹調(diào)時(shí)應(yīng)切碎煮爛，使其柔軟，因老年人咀嚼、消化能力稍差。飲食溫度要適宜，過(guò)粘、過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)于油膩或油炸的食物不宜食用。