中醫(yī)辯證治療:
1.肝胃不和、肝氣郁結(jié)、痰瘀阻絡(luò)型
(1)臨床表現(xiàn):
肝區(qū)脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善嘆息、惡心納呆,并隨著情志變化而增減,肝臟腫大或不腫,舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩、脈玄細(xì)。
(2)病因病機(jī):
由于情志不舒、肝郁氣滯、氣滯血瘀、濕痰內(nèi)停,造成脂肪肝的發(fā)生。
(3)治療原則:
疏肝理氣、化痰祛瘀。
2.脾虛濕盛、痰濕內(nèi)阻、肝郁血瘀型
(1)臨床表現(xiàn):
右肋脹滿、噯氣惡心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌質(zhì)淡紅、苔厚白膩、脈濡緩。
(2)病因病機(jī):
由于長(zhǎng)嗜食甘肥厚味之品,或著情志失調(diào)以及某些疾病因素,使脾失健運(yùn),濕濁結(jié)聚成痰,肝失疏泄,以致痰濕阻于肝絡(luò)而成脂肪肝。
(3)治療原則:
疏肝健脾、祛濕化痰。
3.痰瘀痹阻、肝腎虧虛、脾失健運(yùn)型
(1)臨床表現(xiàn):
體型稍胖、頭暈?zāi)垦?、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
(2)病因病機(jī):
水不涵木、肝失疏泄、脾虛失于運(yùn)化、痰瘀痹阻于肝,成為脂肪肝。
(3)治療原則:
滋腎養(yǎng)肝、活血化淤、清熱化痰。
4.痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀、瘀濁內(nèi)滯型
(1)臨床表現(xiàn):
原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質(zhì)中拒按、納減乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細(xì)澀。
(2)病因病機(jī):
痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痹阻于肝絡(luò),致使肝區(qū)刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。
(3)治療原則:
益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結(jié)。
中醫(yī)藥治療:
(1)肝郁氣滯:脅肋脹痛,胸脘不舒,時(shí)太息,惡心納呆,腹脹乏力,大便不暢,舌質(zhì)淡紅、苔白,脈弦。
治法:疏肝理氣,健脾和胃。
方藥:柴胡、白芍各12克,枳殼、香附、虎杖、陳皮、川楝子、郁金、萊菔于各10克,山楂12克,甘草6克。
(2)痰濕內(nèi)阻:右脅隱痛,脘腹脹滿,惡心欲吐,痰涎壅盛,頭困身重,舌胖大、苔白膩,脈象弦滑。
治法:化痰拈濕,理氣和中。
方藥:蒼術(shù)10克、陳皮10克、半夏10克、茯苓12克、皂角刺10克、膽南星10克、柴胡12克、白芍12克、香附10克、枳實(shí)12克。
(3)氣虛血淤:脅下刺痛,腹部脹滿,氣短乏力,神疲肢倦,紅縷血痣。舌質(zhì)淡紫、邊有淤魔,脈象細(xì)澀無(wú)力。
治法:健脾益氣,疏肝化淤。
方藥:枳實(shí)10克、白術(shù)15克、黨參15克、黃芪15克、茯苓10克、柴胡10克、三棱10克、赤芍10克、丹參10克、三七粉3克、山楂30克、虎杖10克。
脂肪肝食療:
脂肪肝病人可輔以下列食療方法。
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