面部神經(jīng)炎

面神經(jīng)麻痹是指原因不明、急性發(fā)作的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。

外文名
Facial neuritis

指
單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

類別
醫(yī)學(xué)

目錄
1定義
2病因和病理
3臨床表現(xiàn)
4診斷與鑒別診斷
5治療
6預(yù)防
折疊編輯本段定義
面神經(jīng)麻痹是指原因不明、急性發(fā)作的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。

折疊編輯本段病因和病理
尚未完全闡明。一般認(rèn)為骨質(zhì)的面N管剛能容納面N，一旦有缺血、水腫，則有水腫與壓迫性缺血的惡性循環(huán)。誘發(fā)的因素有:

1、病毒感染

2、各種方式的寒冷和自主神經(jīng)不穩(wěn)致神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮而毛細血管擴張，組織水腫壓迫。

病理改變?yōu)槊鍺的早期改變?yōu)樗[和脫髓鞘，嚴(yán)重者則有軸突變性。

折疊編輯本段臨床表現(xiàn)
:鑒于任何年齡，男性>女性。

1、急性起病，數(shù)小時或1-2天內(nèi)達高峰，病初可有下頜角或耳后疼痛。

2、主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失;眼裂不能閉合或閉合不全， 試閉眼時，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱貝耳現(xiàn)象(Bell`s征);病側(cè)鼻翼溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向健側(cè);因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣;因頰肌癱瘓而食物易留置于病側(cè)齒頰之間。

3、病變在鼓索參與面神經(jīng)處以上時，可有同側(cè)味覺喪失。

折疊編輯本段診斷與鑒別診斷
根據(jù)急性起病的周圍性面癱即可診斷。

1、格林-巴利綜合征:可有周圍性面癱，但多為雙側(cè)性，有對稱性肢體癱瘓，csf有蛋白-細胞分離現(xiàn)象。

2、各種中耳炎、迷路炎、乳突炎等并發(fā)的耳源性面神經(jīng)麻痹，多有原發(fā)病的特殊癥狀及病史。

折疊編輯本段治療
原則-改善局部血液循環(huán)，減輕面N水腫，促進機能恢復(fù)。

1、盡早使用強地松，初劑量為1㎎∕kg∕d，bid，連續(xù)5天，以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d。

2、抗病毒藥物

3、大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥及適當(dāng)用血管擴張藥，如B族維生素、ATP等。

4、理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法。

5、中藥:牽正散加減。

折疊編輯本段預(yù)防
1、防止耳后長時期著風(fēng)寒，特別夏季不在窗口睡覺，在乘火車時，不使耳后長久暴露在窗口。

2、積極治療有關(guān)部位的炎癥。