王三虎治療卵巢囊腫經(jīng)驗(yàn)

      當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略·婦人雜病脈癥并治》：“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。”用于治療婦女血水不利之多種腹痛證。當(dāng)歸芍藥散中，當(dāng)歸、白芍、川芎活血，白術(shù)、茯苓、澤瀉利水，相輔相成，能有效扭轉(zhuǎn)血不利則為水、水不利則血不和的病理狀態(tài)。在以此方主的基礎(chǔ)上，王三虎常加澤蘭、益母草、水紅花子等活血利水之品或隨證伍以皂角刺、穿山甲、貓爪草等軟堅(jiān)散結(jié)之藥。對(duì)于舌體胖大、濕邪較重者加用瞿麥、車前草、馬鞭草利水祛濕；舌暗淡、遇寒不適、寒濕癥狀明顯者則加臺(tái)烏藥、吳茱萸、小茴香等溫陽(yáng)散寒；舌苔黃膩、大便秘結(jié)、小便黃、濕熱顯著者加用黃柏、梔子、薏苡仁等清熱利濕；連翹、蒲公英、白芷、敗醬草、拳參清熱利濕消腫散結(jié)；脅痛腹脹者加用柴胡、香附、絲瓜絡(luò)、降香、路路通疏肝理氣通絡(luò)；血瘀明顯者加用三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、水蛭等活血化瘀；疼痛者加元胡、川楝子活血止痛。

　　典型病例

　　韋女士，23歲，柳州市人，2009年11月12日初診，自訴半月前B超提示左附件區(qū)混合性包塊51mm×44mm×32mm，要求中醫(yī)治療。大便干燥，兩日一次，小便黃，眠可，舌紅苔黃脈數(shù)。辨證為血水互結(jié)，濕熱下注。

方選當(dāng)歸芍藥散合四妙散加減：當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎12g，澤瀉12g，白術(shù)12g，茯苓30g，蒼術(shù)10g，黃柏12g，薏苡仁30g，牛膝12g，瞿麥12g，蒲公英30g，連翹15g，敗醬草30g，白芷10g，香附12g，，澤蘭12g，皂角刺10g，穿山甲2g。

7服，每日一服，水煎服。2009年11月19日復(fù)診，大小便已正常，舌脈同前，上方加絲瓜絡(luò)10g，降香10g，炙黃芪3g，貓爪草10g，拳參12g。

20服，每日一服，水煎服。

2009年12月10日，第3診，復(fù)查B超左附件包塊消失。