推拿療法怎么治陽痿？

陽痿虛證·命門火衰

陽痿·命門火衰證（impotence with syndrome of declination of vital gate fire^[1]）是指元陽虛衰，溫煦推動失職，以陽事不舉，精薄精冷，頭暈耳鳴，面色?白，精神委靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細等為常見癥的陽痿證候^[2]。

病因病機

多由房室太過，或少年誤犯手淫，以致精氣虛寒，命門火衰^[3]。

癥狀

命門火衰者，多見于老年。常伴見滑精，腰酸，畏寒肢冷，脈沉細^[4]。

陽痿不舉，面色?白、頭暈目眩，精神萎靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，耳鳴，舌淡苔白，脈多沉細^[3][5]。

證候分析

腎開竅于二陰，腎陽不足，命門火衰，無力鼓動宗筋而見陽痿不舉。陽虛不能溫煦形體，振奮精神，故面色?白、畏寒肢冷、精神委靡。腎開竅于耳，主骨生髓充腦，且腰為腎之府，腎虛故頭暈目眩、耳鳴、腰膝酸軟。舌淡、苔白、脈沉細，均為陽虛之象。^[5]

推拿療法治陽痿虛證

^[6]

選穴：神闕、氣海、關元、中極、心俞、脾俞、腎俞、命門、腰陽關

操作方法：患者仰臥位，醫(yī)者先用掌根揉神闕穴5分鐘左右；然后用一指禪推法推氣海、關元、中極穴各2分鐘左右；再用掌摩法摩下腹，以溫熱為度；最后掌振下腹部2分鐘左右?；颊吒┡P位，醫(yī)者用指揉法按揉心俞、脾俞、腎俞、命門，每穴約1～2分鐘。擦腰陽關穴，以透熱為度。

陽痿實證·濕熱下注

陽痿·濕熱下注證（impotence with syndrome of downward diffusion of damp-heat^[1]）是指濕熱下注，宗筋弛緩，以陰莖萎軟，陰囊潮濕、臊臭，下肢酸困，小便黃赤，苔黃膩，脈濡數(shù)等為常見癥的陽痿證候^[2]。

陰莖痿軟，陰囊潮濕，睪丸脹痛，或有血精，莖中癢痛，尿黃混濁，尿后余瀝，或尿有臊氣，身體困倦，口中干粘。舌苔黃膩，脈來濡數(shù)。

肝經(jīng)濕熱者，常伴見小便熱赤、下肢酸困、脈沉滑，或伴見睪丸冷、陰汗如水、小便后有余瀝臊氣、尻臀及前陰冷、惡寒喜熱、膝冷等^[4]。治宜清利濕熱為主，或兼清養(yǎng)^[4]。用龍膽瀉肝腸、柴胡勝濕湯、知柏八味丸等方^[4]。

病因病機

《類證治裁·陽痿》：“亦有濕熱下注，宗筋弛縱而致陽痿者?！?/p>

癥狀

陰莖痿軟，勃而不堅，陰囊潮濕臊臭，尿黃，解時不暢，余瀝不盡，下肢酸重，舌紅，苔黃膩，脈沉滑，或濡滑而數(shù)^[3][5]。

證候分析

前陰為宗筋之所聚，濕熱下注，宗筋弛縱，故見陽事不用。濕熱下注，蘊結膀胱，導致膀胱氣化不利，則見尿黃、解時不暢、余瀝不盡。肝經(jīng)循股陰，入毛中，過陰器，濕熱下注肝經(jīng)，則見陰囊潮濕氣臊。下肢酸重、舌紅、苔黃膩、脈沉滑數(shù)，均為濕熱蘊結之象。^[5]

推拿療法治陽痿實證

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選穴：天樞、豐隆、足三里、陰陵泉、大腸俞、膀胱俞、太陽、神門、大陵

操作方法：指按揉天樞、豐隆、足三里、陰陵泉、大腸俞、膀胱俞，每穴1～2分鐘。掌摩下腹部，約5分鐘。指按揉太陽、神門、大陵，每穴約1～2分鐘。用拿法拿上肢內(nèi)側肌肉，約2分鐘。