補(bǔ)腎要知用地黃丸還是腎氣丸

六味地黃丸和金匱腎氣丸都是補(bǔ)腎的名方，但是二者在治療癥狀上卻是截然相反，在使用時(shí)一定要辨清癥狀再選擇對癥的藥物，否則不但不可以治療疾病很會造成更壞的影響。

      六味地黃丸是補(bǔ)腎名方

      六味地黃丸這一稱謂來自錢仲陽所著的《小兒藥證直訣》，六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸，并用它來治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥。

      后來，明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用，認(rèn)為腎是人的“先天之本”，一時(shí)間，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補(bǔ)腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可，他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對后世的影響非常大。

      比如同仁堂古方六味地黃丸要求使用出自河南的懷地黃和懷山藥（四大懷藥）。懷地黃則要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品質(zhì)原料，再將生地黃以黃酒泡透蒸熟，遵循古方“酒蒸酒制；而山萸肉除采用道地藥材“杭萸”，含核量控制在1%以內(nèi)；丹皮只用安徽地產(chǎn)“鳳丹皮”等。名方之所以有名有效就是從源頭用好材制成。

      適用于腎陰虛

      僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主；此外，從藥方的組成來看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)（補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰）的效果，比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰；山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過補(bǔ)肝來達(dá)到補(bǔ)腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補(bǔ)后天。由此可以看出，六味地黃丸只適用于陰虛，陽虛者就不適用了。

      如何判斷是陰虛、還是陽虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。

      那么，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢？對正常人群，做這樣的區(qū)分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)，遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽虛的程度。
 

      那么，究竟是出現(xiàn)了什么樣的癥狀才可以使用六味地黃丸呢？

       主要是在腎陰虛的時(shí)候，服用效果最好。

       那么，到底什么樣的表現(xiàn)是腎陰虛呢？

       首先要看舌頭，舌頭分舌苔和舌質(zhì)兩個(gè)部份，舌質(zhì)如果發(fā)紅就有可能是了（如果舌質(zhì)白則是陽氣不足的表現(xiàn)），要排除。舌質(zhì)紅，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人說明是體內(nèi)有痰濕，是不能不用六味地黃丸的，要先清掉痰濕。

      總結(jié)一下，就是舌頭的狀態(tài)是舌質(zhì)紅、舌苔薄的人，有服用六味地黃丸的可能。

     然后是脈搏，您可以和以前自己的脈搏比較，如果最近跳得比較快，則可能被劃進(jìn)來了，腎陰虛的脈搏的特征是細(xì)數(shù)，您可以在附近找個(gè)老中醫(yī)，讓他診一下脈，看看自己的脈是否是細(xì)數(shù)，看看自己的舌頭是否符合舌質(zhì)紅舌苔薄的標(biāo)準(zhǔn)。

      如果脈搏跳動(dòng)的比較緩慢，那是絕對不需要服用的。

     然后再看癥狀吧，中醫(yī)是很重視癥狀表現(xiàn)的。

      如果在舌紅苔薄脈細(xì)數(shù)的同時(shí)，出現(xiàn)以下癥狀，就可以服用六味地黃丸了：

      腰膝酸軟，這是因?yàn)槟I的位置就在腰部，腰是腎的宅第，如果腎陰虛，則會導(dǎo)致腰部感覺不正常；

       頭暈眼花，這是因?yàn)殛幯蛔?，虛火上攻的緣故，這種感覺是眼睛干干的，很澀，見到風(fēng)還容易出眼淚；

      耳鳴耳聾，這種耳鳴是一種長時(shí)間的，聲音很小的那種耳鳴，和您感冒發(fā)燒時(shí)的那種轟轟的耳鳴不同，相信您自己一體會就明白了；

      盜汗自汗，就是身上總是出虛汗，稍微一動(dòng)就是一身，這里尤其注意的是晚上睡覺時(shí)出汗，那就說明陰虛的非常厲害了，有的人被褥都會濕的，但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天，無論是誰睡覺都會出汗的，這個(gè)不要包括在內(nèi)。