熬夜男性應注意防眼病

常常熬夜作業(yè)的中青年男性請高度注意！當您完畢一整夜的作業(yè)后，很可能遭到一種眼病的“奇襲”，突然感到眼前一片含糊，視界中心似乎飄著一團黑霧，且看到的東西都是變形、縮小的。

　　高發(fā)人群：25歲~50歲視力正常男性

　　這種專挑通宵作業(yè)的中青年男性“下手”的眼病有個冗長的姓名，叫做“特發(fā)性中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變”。常常熬夜、過度疲憊、作業(yè)緊張、長時刻用皮質(zhì)類固醇藥物等都是其誘發(fā)因素。

　　據(jù)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院眼科易魁先副主任醫(yī)師介紹，“特發(fā)性中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變”首要產(chǎn)生在黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個重要區(qū)域，首要與精密視覺及色覺等視功用有關(guān)。和其他黃斑病變不同，這種病最常見于25~50歲的男性，僅有少部分是50歲以上的男性患者，女人則極少患病。因為相當多的患者身為公司、企業(yè)的高級管理人員或是掌舵人，它又被淺顯地稱為“老板病”。

　　易魁先指出，“特發(fā)性中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變”早在1866年就已被人發(fā)現(xiàn)，但過去普遍認為是由視網(wǎng)膜血管痙攣引起，直到130多年后才發(fā)現(xiàn)病變和視網(wǎng)膜的色素上皮滲漏有關(guān)。不過，醫(yī)學界至今仍未找出色素上皮產(chǎn)生滲漏的真正原因，對此病的病理根底也不明了。

　　常見癥狀：視力突然下降眼前有黑影

　　患者發(fā)病時除了視力含糊、視界中心有黑影，視物變形、縮小外，視力也會驟降，下降起伏最低可至0.1'隔著兩三米連人伸出幾根手指都看不清，并且單眼或雙眼都可出現(xiàn)癥狀。

　　一般來說，50歲以上的患者逐步體現(xiàn)出上述癥狀，但中青年男性往往會在通宵熬夜之后突然發(fā)病。更奇怪的是，大多數(shù)的中青年患者平常視力正常，乃至視力絕佳。廣州某賓館一位不到40歲的老總便是一個典型比如。他是一名退伍軍人，發(fā)病前視力一直堅持2.0'沒想到卻在一夜之間視力大起伏下降。這些年來，他的病況時好時壞，有時視力康復正常，但只需一熬夜，便立刻復發(fā)。

　　首要誘因：熬夜過度疲憊作業(yè)緊張等

　　為什么這種病會和熬夜作業(yè)如影隨形？易魁先表明，熬夜作業(yè)的人往往平常的作業(yè)壓力很大，日子也不規(guī)則，常常過度疲憊。再加上熬通宵時，人處于長時刻的焦慮緊張狀況，毛細血管隨之產(chǎn)生痙攣，引起供氧不足。因為眼睛的黃斑區(qū)是全身耗氧量最大的地方，因此最先受到影響。

　　此外，長時刻用皮質(zhì)類固醇藥物也可誘發(fā)色素上皮屏障損壞。國內(nèi)各地都曾出現(xiàn)過因腎炎、視神經(jīng)炎等疾病而很多應用皮質(zhì)類固醇醫(yī)治，成果誘發(fā)中心性漿液性視網(wǎng)膜病變的病例。如果對已經(jīng)產(chǎn)生這種視網(wǎng)膜病變的患者運用皮質(zhì)類固醇醫(yī)治，其病況也會迅速惡化。

　　許多疾病降臨前都有跡可尋，可引起患者的警覺?？墒?，這種特別眼病來襲前毫無預兆，且常規(guī)眼科查看很難找到一丁點“風險信號”。在檢眼鏡下，很難從病況復發(fā)的患者的眼底體現(xiàn)里發(fā)現(xiàn)異常，并且病變程度和患者視力的好壞體現(xiàn)也不一致，因此只能采用熒光血管造影查看來了解病況究竟是復發(fā)活潑仍是萎縮穩(wěn)定。

　　風險之處：病況嚴峻者可近乎失明

　　易魁先指出，此病的一大特點是大部分患者視力不經(jīng)醫(yī)治也能康復到較好的水平，但復發(fā)率非常高。據(jù)統(tǒng)計，約1／3或?qū)φ鄣牟±梢詮桶l(fā)，10％病例可以屢次復發(fā)，50％病例經(jīng)過一年左右才會復發(fā)，更有甚者，病況暫時“休眠”的時刻可長達10年。在此過程中，眼部病變規(guī)模逐步擴展，色素上皮萎縮嚴峻。屢次發(fā)生后，神經(jīng)上皮功用闌珊，最終形成視力遭受永久性危害，嚴峻者視力降至接近盲人水平。

　　需要特別注意的是，初次發(fā)生后一般會有“好轉(zhuǎn)”的假象，也便是進入緩慢遷延期。這時，許多患者以為自己已經(jīng)不治而愈，或者把開始的發(fā)病當成是一般的視力下降而置之不理，以致?lián)p失延誤醫(yī)治時刻。

　　據(jù)介紹，“假象”分為三種。一是患者視力明顯前進，乃至康復。這是因為急性滲漏暫停，但實際上色素危害的規(guī)模反而繼續(xù)增大。二是病況得到必定操控后，患者視力堅持杰出狀況，但突然毫無前兆地東山再起。有的患者5年間3次發(fā)生，發(fā)病點卻是同一方位。據(jù)介紹，80％的復發(fā)患者，發(fā)病方位在開始方位1毫米規(guī)模以內(nèi)，而準確到0.5毫米的病例則占65％。也有的患者新的發(fā)病點出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。三是每次復發(fā)，病況都會稍許加重，時刻一長視力危害便很難康復，因此復發(fā)次數(shù)越多的患者，視力只會越來越差。

　　因為這種特別眼病的確切發(fā)病原因不明，因此現(xiàn)在缺乏針對性的有效藥物醫(yī)治。據(jù)介紹，對其效果相對較好的是采納激光醫(yī)治手法，將光束凝聚在滲漏點上，止住滲漏?？墒?，光凝醫(yī)治自身就存在著必定的風險，加上接近中心凹的滲漏點不適于光凝，因此并不適用于一切患者。

　　易魁先指出，對于此病惟有預防先行。應堅持規(guī)則的作息時刻，防止長時刻陷入焦慮緊張的狀況。盡量防止頻繁、連續(xù)熬夜，如果因作業(yè)原因難以防止，最好定時到眼科接受造影查看。此外，飲酒、抽煙都可形成毛細血管痙攣，因此也應戒除。一旦發(fā)病后，患者應注意防止光線刺激，可戴墨鏡保護病眼。