急病吃膏方，等于關(guān)門留寇

上周日，陰冷和細(xì)雨沒(méi)能擋住眾多錢報(bào)讀者對(duì)“中醫(yī)治病與養(yǎng)生”的熱情，更何況開講的是浙江中醫(yī)藥大學(xué)的校長(zhǎng)、國(guó)家級(jí)名中醫(yī)范永升，以至于后進(jìn)場(chǎng)的年輕人，只能依著演講廳的門框聽講座。

　　中醫(yī)治病講究因時(shí)制宜。入冬以來(lái)，杭州各大中醫(yī)院和藥房都在力推自己的膏方，上海等外地的一些醫(yī)生專家，也紛紛來(lái)到杭州，加入膏方大軍。范名醫(yī)的話題自然從膏方說(shuō)起，但聽者眾多，且男女老少都有，導(dǎo)致演講到尾聲進(jìn)入常規(guī)的聽眾提問(wèn)時(shí)段，提問(wèn)的字條絡(luò)繹不絕，流水般地往臺(tái)上送，一場(chǎng)中醫(yī)治病與養(yǎng)生的講座，變成了范名醫(yī)的坐堂門診，而且范名醫(yī)態(tài)度極好，有問(wèn)必答。

　　“今冬進(jìn)補(bǔ)，來(lái)春打虎”

　　——進(jìn)補(bǔ)為啥要在冬天

　　大家聽過(guò)“今冬進(jìn)補(bǔ)，來(lái)春打虎”這樣的話。冬天，人體的吸收特別好，進(jìn)補(bǔ)了，整個(gè)體質(zhì)增強(qiáng)了，到第二年就身體健康，疾病減少。

　　另外一個(gè)說(shuō)法是“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年無(wú)病痛”，講的是同一個(gè)道理。

　　中醫(yī)講究天人相應(yīng)。不同的季節(jié)人應(yīng)該以不同的方式去適應(yīng)。冬天，中醫(yī)認(rèn)為這是閉藏的時(shí)候，天氣寒冷，萬(wàn)物蜇伏，應(yīng)該補(bǔ)益腎中精氣。按照現(xiàn)代科學(xué)來(lái)講，冬天天冷，人體的熱量需求量比較大，于是人在冬天時(shí)，胃口就比較好，這個(gè)時(shí)候進(jìn)補(bǔ)，容易被人體吸收，吸收了以后儲(chǔ)藏在體內(nèi)，起到一種養(yǎng)精蓄銳的作用，到第二年整個(gè)身體就顯得比較好。

　　因此，膏滋藥為什么要在冬天吃，跟中醫(yī)的理論是直接相關(guān)的。

　　膏方的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)

　　——最早記載見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　膏方其實(shí)是藥方，用這一處方配來(lái)中藥，做成膏劑，稱之為膏滋藥。現(xiàn)在大家已經(jīng)習(xí)慣把膏方和膏滋藥等同起來(lái)了。

　　大家找中醫(yī)看病，一般情況下，醫(yī)生開出的處方大概就是十來(lái)味藥，到二十多味藥就已經(jīng)很多了，但是膏方開出的處方往往是三四十味藥，所以膏方是一種大型的復(fù)方。

　　另外，在這個(gè)復(fù)方當(dāng)中往往會(huì)加進(jìn)一些比較名貴的藥材，比如冬蟲夏草、人參、石斛，經(jīng)過(guò)浸泡、煎煮、濃縮等一系列工序后，還會(huì)加進(jìn)一些輔料（如冰糖、飴糖），再進(jìn)行收膏，制作成一個(gè)膏滋藥。

　　中醫(yī)膏方的歷史也是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

　　秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是最早系統(tǒng)講述中醫(yī)理論的一本經(jīng)典著作，在其中就有膏方的記載了，一個(gè)叫豕（同音shi）膏，一個(gè)叫馬膏，這兩張膏方是用來(lái)治病的。

　　到唐代，著名醫(yī)學(xué)家孫思邈所著的《千金要方》中，就有“紫丹參膏”。大家知道做中醫(yī)師的人長(zhǎng)壽的比較多，孫思邈就是一個(gè)長(zhǎng)壽醫(yī)生的代表，他在唐代的時(shí)候活了101歲，了不起。

　　明代，李時(shí)珍在《本草綱目》也記載了一個(gè)“人參膏”。到了清代，醫(yī)家葉天士著《臨癥指南醫(yī)案》，有一個(gè)膏方叫“六味加糜角膠”……

　　近代以后，上海、江浙一帶的醫(yī)生，在這方面的多有建樹。發(fā)展到現(xiàn)在，膏方成為既能夠健身又能夠治病的一種劑型。

　　膏方的種類如果按照它的制作過(guò)程，大概可以分成兩種，清膏和蜜膏。所謂清膏是中藥經(jīng)過(guò)慢煎、濃縮到最后是直接收膏，如在濃縮以后再加入蜂蜜收膏，就成為蜜膏。

　　如果按照含有的成分分，又可分為素膏和葷膏。所謂素，就是藥也好，加入的輔料也好，不含有動(dòng)物藥、動(dòng)物膠，血糖高的人還可以用木糖醇收膏；反過(guò)來(lái)加入動(dòng)物藥、動(dòng)物膠的，就叫葷膏，如鹿角片、龜版膠等，起到補(bǔ)腎的作用。

　　不是人人都適合膏方

　　——年四十，而陰氣自半，起居衰矣

　　是不是大家都適應(yīng)吃膏方呢？答案是否定的。所以要給大家介紹一下膏方的適應(yīng)范圍。

　　首先適宜吃膏方的，是得慢性病的病人。中醫(yī)講久病必虛，病久了肯定損傷人體的真氣，人虛弱了以后要補(bǔ)，這些病人最適合服用膏方。

　　第二大類是亞健康者，這類人中以白領(lǐng)精英居多。這些人總是感到不舒服，沒(méi)有力氣，睡眠不好，情緒差等，但一檢查，都挺好的。說(shuō)心慌，做心電圖，是正常的；感到自己好像發(fā)燒，量量體溫，37.3度以內(nèi)，正常。按照西醫(yī)講，他不是一個(gè)病人，但是從中醫(yī)上來(lái)看，恰恰就是病人。

　　第三是中老年的朋友?！端貑?wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》講，“年四十，而陰氣自半，起居衰矣”。人到中年后，在身體透支的情況下，肯定會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，身體容易疲勞這些癥狀，老年人就更不必說(shuō)了，《素問(wèn)》中有一句話：女子49歲，男子64歲的時(shí)候，天癸竭，精虧血少，對(duì)這些人也是適宜服用膏方。

　　第四種類型是中青年女性，中醫(yī)有一句話叫“女子以血為本、以肝為先天”。女性有月經(jīng)、懷孕、分娩這些特殊性，所以女同志和血的關(guān)系最為密切；其二，跟男同志相比，女性朋友更愛(ài)美，講究自己的容顏、皮膚，而中醫(yī)膏方在調(diào)理氣血上有獨(dú)到之處。

　　我講了各類型人群，唯獨(dú)沒(méi)有講兒童。因?yàn)閮和灰潜容^健康的，就沒(méi)有必要服膏滋藥。

　　膏方是以補(bǔ)為主的，你身體本身就強(qiáng)壯還補(bǔ)什么呢？大家都知道藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，如果身體好，營(yíng)養(yǎng)均衡，又有健康的生活方式，那就是最好的一種“補(bǔ)藥”。如果硬補(bǔ)，不但起不到好的作用，反而會(huì)生出其他一些疾病來(lái)。

　　第二種不能服用膏方的是急性感染性患者。急性病，按照中醫(yī)來(lái)看是身體當(dāng)中有邪氣，所需要的是把它趕出去，如果這個(gè)時(shí)候你用膏方，就等于關(guān)門留寇。

　　還有一種是難治病處于不穩(wěn)定階段者。難治病很多，比如說(shuō)腫瘤的早期或者是放化療階段，這個(gè)時(shí)候服用膏方不合適。再比如說(shuō)慢性腎炎腎功能不全病情波動(dòng)多的時(shí)候，也不合適用膏方。

　　調(diào)適精氣神

　　——《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生三原則

　　膏方是養(yǎng)生的主要手段，但不是唯一的。而且服用膏方的時(shí)候，還可以配合其他的養(yǎng)生手段，可能對(duì)你會(huì)更加好。這里我用現(xiàn)代的語(yǔ)言、生活方式解讀一下《內(nèi)經(jīng)》介紹的養(yǎng)生三原則。

　　第一要保持一種良好的心態(tài)和心情。這個(gè)是最重要的。有好的心態(tài)，可以預(yù)防疾?。挥泻玫男膽B(tài)，得病了也會(huì)能夠得到比較快的恢復(fù)。反過(guò)來(lái)心態(tài)不好，受到情緒刺激，往往會(huì)滋生出新的疾病。人的喜怒哀樂(lè)同人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都是相關(guān)連的，有了好的心態(tài)，睡覺(jué)好、休息好，神經(jīng)功能就正常了，內(nèi)分泌就隨之正常了，內(nèi)分泌正常免疫功能就正常了，人就健康了?！端貑?wèn)上古天真論》“恬淡虛無(wú)，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來(lái)”就是講這個(gè)。