常用灸法、實例及技巧(圖文詳解)

2、艾炷灸

艾炷是將艾絨制成類似削好的鉛筆頭那樣的圓錐體。艾炷的灸量單位是“壯”，即以青壯年人為標(biāo)準(zhǔn)而制定的對某病、某穴的艾灸數(shù)量，燃燒1個艾炷，即稱為“1壯”。灸量的多少應(yīng)因人、因病、因施灸部位不同而異，一般可灸3～5壯。

現(xiàn)在灸炷根據(jù)需要被制成各種形狀，還有底部有膠的自貼式艾炷，用起來更方便。

艾炷的制法是：將艾絨放在平板上，用拇指、示指、中指這三指撮捏成圓錐形小體，要求撮捏緊實，耐燃而不易散裂。其大小須因人（年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱）、因?。ú⌒浴⑤p重）、因施灸部位的不同而異。小者如米?；螓溋＃ㄖ^之“麥粒灸”），中等如黃豆或梧桐子，大者如蠶豆或棗核大小。絕不是像有的“專家”在電視講座中所說的那樣是一根艾條的1/4或1/5長度，這可是一個天大的錯誤！再大的艾炷、再大的“壯”，也絕對不應(yīng)該是一根艾條的1/4或1/5長度。那樣的話，按古典醫(yī)籍中一個穴一次可灸300壯、500壯，非把人烤煳、燒焦不可！這可真是“差之毫厘，謬以千里”呀！

艾炷灸分直接灸和間接灸兩種。

1）直接灸法

即將艾炷直接放在穴位上燃燒，溫度約達(dá)70℃。此法又分為兩種，一為化膿灸，一為非化膿灸。

a.化膿灸

也稱瘢痕灸、著膚灸、打膿灸。古代多用此法，因艾炷大，如棗核，要求一、二次灸成，令發(fā)灸瘡，致皮焦肉爛，痛苦不堪，人多畏懼，不愿接受?，F(xiàn)代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性氣管炎，專門在三伏天灸背部腧穴，大炷燒灼，致令成瘡，稱為打膿灸。效果雖好，但一般醫(yī)者多不主張急于求成，而改為小炷多次的緩和方法，代替了大炷灸法。徐徐灸之，日久見功。

操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置體位，審定穴道，用75%酒精棉球消毒，然后也可以用紫藥水或紅藥水或用筆點(diǎn)個小點(diǎn)，打個記號，取極細(xì)之艾絨，做成麥粒大小 (比麥粒稍大也可以)的圓錐形艾炷，然后把它直立旋轉(zhuǎn)于穴位之上，再用香從頂尖輕輕接觸點(diǎn)著，使之均勻向下燃燒，第一壯燃至一半，知熱即用手指按滅；第二壯不去艾灰仍在原處，燃至大半，知大熱時即按滅。第三壯燃至將盡，知大痛時即迅速按滅；同時醫(yī)生可用左手拇指、食指、中指按摩或輕叩穴道周圍，可以減輕痛苦。如灸數(shù)次，然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壯后感覺一熱即過，卻無甚痛苦了，連灸多次，不數(shù)日即能達(dá)到化膿之目的。或不化膿只要這樣長期施灸，也同樣收效，可免炮烙之苦，現(xiàn)在都采用此法。

臨床上灸關(guān)元穴可治縮陽癥，或遺精、早泄，一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百壯時，約有5厘米×5厘米皮膚起紅暈，3厘米×3厘米組織變硬，2厘米×2厘米（即中心部）被燒黑。初灸時尚覺灼痛，以后一熱即過，沒有痛苦，反覺舒服。每次少灸幾壯，只要長灸，照樣有效。用這種灸法，初灸之后，局部變黑、變硬、結(jié)痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化膿，可以按壓，排出膿液再灸，如果痂皮脫落，可以用敷料復(fù)蓋，等結(jié)痂后再灸。至于灸瘡化膿，多屬無菌性，勿須顧慮，這和一般瘡癤或創(chuàng)傷性炎癥不同，未見發(fā)生過什么問題。只要潰瘍面不彌漫擴(kuò)大，就可連續(xù)施灸。如果化膿過多，潰瘍不斷發(fā)展，膿色由淡白稀薄，變?yōu)辄S綠色的膿液，或疼痛流血，而且有臭味，即為繼發(fā)性感染，

可以用外科方法處理，很快就會痊愈。一般說灸瘡化膿，是屬于良性刺激，能改善體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，從而達(dá)到防病治病的作用。千萬不要一見化膿就顧慮重重，影響施灸，通常灸瘡不加治療，約30天左右就自然痊愈了。但化膿灸后要用敷料保護(hù)，以防繼發(fā)感染和摩擦?；摼倪m應(yīng)癥：哮喘，慢性胃腸病，體質(zhì)虛弱，發(fā)育不良，慢性氣管炎，肺結(jié)核，陽痿，遺精，早泄，縮陽癥，其他慢性病、頑固性疾病均可使用，也可以試灸于癌癥。尤其適宜乙型肝炎、艾滋病等。

b.非化膿灸

取麥粒大小之艾炷，如上述方法在穴上燃燒，知痛即去掉或按滅，每穴一般灸三、五壯，局部發(fā)紅為止，最多起小水泡，一般不致化膿，不須處理。如果施灸過重，起大水泡，可以用消毒針穿破放水，如需連續(xù)施灸，可在原處再灸，用這種方法比較方便，必須常灸，每次多灸幾穴，才能收效?，F(xiàn)代日本醫(yī)者多用此法，應(yīng)用很廣，凡是灸法之適應(yīng)癥，均可用此法施灸。根據(jù)我們臨床實踐的體會，化膿灸和非化膿灸，只是程度上的不同，酌情使用，亦無需嚴(yán)格區(qū)別。

2）間接灸法

也叫隔物灸，間隔灸，即利用其他藥物將艾炷和穴道隔開施灸，這樣可以避免灸傷皮膚而致化膿，另外還可以借間隔物之藥力和灸的特性發(fā)揮協(xié)同作用，取得更大的效果。此法早已被廣泛利用了，常用的有：

a. 隔姜灸法：是用姜片做間隔物。生姜入藥，辛溫?zé)o毒，升發(fā)宣散，調(diào)和營衛(wèi)，祛寒發(fā)表，通經(jīng)活絡(luò)，治風(fēng)邪寒濕。取新鮮姜和艾結(jié)合起來施灸，既能避免直接灸遺留瘢痕的缺點(diǎn)，又能和生姜發(fā)揮協(xié)同作用，有相得益彰之效。

操作技巧：首先要選擇大塊新鮮生姜，切成比五分硬幣略厚的大片(約一分多厚，太厚不宜傳熱，太薄易燒傷，厚薄要均勻。用針點(diǎn)刺許多孔，以便熱力傳導(dǎo))，艾炷不宜過大，如蠶豆或黃豆大即可，艾炷勿過于緊實，過緊則燃燒時間長，熱度過高，過于松散，則燃燒太快，易脫掉火星。每點(diǎn)燃一個，尚未燒完就在旁邊接續(xù)一個，使之引燃，這樣對于下一個艾炷就不必再點(diǎn)火了。

隨著灸的面積不斷擴(kuò)大，就產(chǎn)生連續(xù)不斷的溫?zé)岽碳ぃ瑹嵋淮笃?。否則艾炷過大，先燃上部，下邊不熱，后來接近姜片則熱力劇增，就會發(fā)泡。隔姜灸發(fā)泡，是技術(shù)錯誤，特別是顏面部更宜避免。每次可放2～3個姜片，灸2～3個穴道，灸妥后再換新穴，多則忙不過來了。如果灰燼和殘艾積累過多，則予以清理，從新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也應(yīng)不時拿起姜片看看顏色，移動姜片，因為有些病人局部神經(jīng)麻痹，知覺遲鈍，最易施灸過度，發(fā)生水泡。一般每片姜燒過二、三壯覺熱以后，更應(yīng)當(dāng)心，專心致志，勤動勤看，以局部大片紅暈汗?jié)?、病人覺熱為度。施灸后宜暫避風(fēng)吹，或以輕柔的干毛巾覆之，促使汗孔閉合。

如灸面神經(jīng)麻痹則應(yīng)在灸后一小時內(nèi)少說話，不喝水，不吃食物，安靜休息，以利恢復(fù)。隔姜灸之適應(yīng)癥：嘔吐，泄痢，腹痛，腎虛遺精，風(fēng)寒濕痹，面癱，麻木酸痛，肢體萎軟無力等。尤其對面癱更為適宜，治療本病用隔姜灸法，療效優(yōu)于針法。但宜講究技巧，每日溫灸一次，將癱瘓部位之主要穴道，灸紅灸熱才能收到良好的效果。