慢性腰肌勞損中醫(yī)推拿按摩治療

腰肌勞損主要是指腰骶肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，又稱(chēng)為功能性腰痛，常沒(méi)有明顯的外傷，是不知不覺(jué)中慢慢出現(xiàn)的一種腰腿痛疾患。各行各業(yè)的人都可發(fā)病，體力勞動(dòng)者和腦力勞動(dòng)者的人數(shù)，往往沒(méi)有多大差別。本癥腰痛并不嚴(yán)重，但遷延不愈，往往影響日常生活和工作，應(yīng)積極進(jìn)行治療。

　　病因病機(jī)

　　1.在勞動(dòng)長(zhǎng)期維持不平衡的體位，如經(jīng)常同一側(cè)肩部扛抬重物，長(zhǎng)期從事彎腰工作等，或由于習(xí)慣性的姿勢(shì)不良，常可導(dǎo)致軟組織的疲勞而引起腰脊酸痛。

　　2.腰部軟組織急性損傷后，未做及時(shí)治療或治療不徹底或因反復(fù)多次損傷，局部出血滲液，產(chǎn)生纖維性變或瘢痕組織，壓迫和刺激神經(jīng)而形成慢性腰痛。

　　3.由于先天性畸形，如單側(cè)性腰椎骶化或椎間小關(guān)節(jié)兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)等，使腰骶部?jī)蓚?cè)活動(dòng)度不一致而誘發(fā)腰痛。

　　勞損的病理過(guò)程大致可分為3個(gè)階段。第一階段為機(jī)能變化階段：如神經(jīng)肌肉興奮性降低，組織代謝障礙；第二階段為變性階段：即肌肉纖維的變性，久之出現(xiàn)肌硬化，同時(shí)在變性的基礎(chǔ)上，可見(jiàn)纖維斷裂、水腫、出血滲出等；第三階段為壞死階段：組織因嚴(yán)重變性、缺血、營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)壞死，肌肉可發(fā)生硬結(jié)。

　　中醫(yī)學(xué)把本病證候分類(lèi)為寒濕型、濕熱型、腎虛型和瘀血型。

　　推拿治療

　　1.治則治法：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　2.常用手法：掖、按揉、點(diǎn)、彈撥、拍、擦法等。

　　3.操作步驟：患者俯臥位。

　　(1)沿腰部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)，用較重刺激，掖法上下治療5～6遍。

　　(2)較重刺激，點(diǎn)按大腸俞、腎俞、八髎、秩邊等穴，以酸脹為度，并彈撥兩側(cè)骶棘肌數(shù)次。

　　(3)兩虛掌拍擊腰部?jī)蓚?cè)骶棘肌，以皮膚微紅為度。

　　(4)最后用小魚(yú)際擦腰背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)，以透熱為度。

　　適宜技術(shù)

　　針罐法、電磁療法加推拿治療慢性腰肌勞損

　　1.針罐治療：取穴：腎俞、大腸俞、委中、阿是穴、夾背等穴。選0．45毫米×5毫米無(wú)菌毫針，選中號(hào)玻璃火罐，皮膚常規(guī)消毒后，毫針刺入穴位后運(yùn)針得氣留針，用95％酒精棉球(或紙)點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，將罐子迅速罩在針刺腧穴上，留置15分鐘，起罐起針，每日一次，10次為一療程。

　　2.電磁治療：選用AC-3型低頻電磁治療儀，間斷調(diào)頻40～80頻率，電磁盤(pán)置于起出針罐的腰骶部位，熱度頻調(diào)以患者能承受為準(zhǔn)，時(shí)間20分鐘。每日一次，10次為一療程。

　　3.推拿治療：在電磁治療后調(diào)整好體位進(jìn)行推拿治療?；颊呷∨P位，以滾、揉、推、按腰背部，點(diǎn)擊環(huán)跳、風(fēng)市及點(diǎn)揉雙下肢和相應(yīng)的穴位。采用雙下肢后伸扳法和側(cè)扳法，再用強(qiáng)力直腿抬高背伸足趾法。以患者承受力為限，連續(xù)推拿30分鐘，每日一次，10次為一療程。

　　注意事項(xiàng)

　　在勞動(dòng)中盡可能變換姿勢(shì)，注意糾正習(xí)慣性姿勢(shì)不良，并加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，平時(shí)休息睡硬板床。