暑熱發(fā)痧，掐穴掐筋可救命
暑痧是指在暑熱天氣，濕度大且無風(fēng)環(huán)境的條件下，病人發(fā)生頭暈乏力，口渴多汗，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀；或表現(xiàn)為心胸悶亂，惡心而欲吐不出，腹痛而欲瀉不能者，嚴(yán)重者可發(fā)驚厥；亦可出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭癥狀。暑痧屬醫(yī)學(xué)上中暑的熱衰竭范疇。中醫(yī)學(xué)的病機(jī)為暑熱濕氣阻遏中焦氣機(jī)發(fā)生逆亂現(xiàn)象。我國中暑人群以暑痧證表現(xiàn)者最多。
醫(yī)學(xué)上把中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種情況。暑痧熱積蓄表現(xiàn)不典型，可有發(fā)熱，但發(fā)熱一般在38°左右，不出現(xiàn)高熱。汗泄過多，耐受力降低，亦可出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，意識(shí)障礙，血壓下降，脈沉弱時(shí)等呼吸循環(huán)衰竭癥狀，此時(shí)測量體溫多不發(fā)熱。暑痧多發(fā)于在室外勞動(dòng)的壯年人群。
癥狀表現(xiàn)
1、頭痛頭暈、大量出汗、面色潮紅，脈搏增快，體溫略有升高；為陽證。
2、面色蒼白、頭暈胸悶惡心，四肢濕冷，血壓下降，呼吸淺速。為陰證。
3、腹痛如絞，面色青紫，大汗淋漓，昏厥撲倒。屬“絞腸痧”。
中醫(yī)急救法：
方案一、 陽證含服人丹、清涼片，喝清暑涼茶，外抹清涼油，風(fēng)油精；陰證口服霍香正氣水、或十滴水。如無效可用方案二。
方案二、 刮痧、揪莎、民間掐筋法、指針急救法均可應(yīng)用。
民間刮痧急救，一般隨取邊緣光滑的器物替代正規(guī)刮痧板，在要刮的部位抹以植物油之類，背部肩胛骨內(nèi)側(cè)各刮一條；頸前、后兩側(cè)各刮一條；其次刮肘窩、腘窩。中醫(yī)常刮穴位，可取百會(huì)穴、大椎穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、尺澤穴、曲澤穴等。
民間揪痧是以手樵涼水以示、中二指彎曲相對夾持體表肌肉向外拿的手法，揪痧時(shí)可聽到“叭、叭”聲響，邊揪邊見揪處皮膚充血紅紫。揪痧取的部位大致與民間刮痧部位相同。
民間掐筋法主要掐 腋內(nèi)外肌腱、胯肌腱、腘肌腱、足跟腱。均以重手法刺激。
指針按摩急救法以 掐寒筋組合為主。取穴及操作見后。
以上急救法都是通過通陽泄熱達(dá)到效果，一般施術(shù)后可見患者全身大汗面色轉(zhuǎn)紅，呼吸脈搏轉(zhuǎn)緩，為順；也有少數(shù)上述方法無效，或大汗后發(fā)厥，為逆。即使如此，也別慌，急用升壓組合加回陽固脫組合，嚴(yán)重可加頸脊組合加強(qiáng)耐受力?？闪r(shí)好轉(zhuǎn)。
10多年前，湖南農(nóng)村發(fā)生一起整村村民聯(lián)合與鄉(xiāng)級政府對峙沖突事件，隨著矛盾加深，村民挾持?jǐn)?shù)名鄉(xiāng)干部，把鄉(xiāng)干部綁在電桿柱上暴曬，當(dāng)時(shí)正值盛暑時(shí)節(jié)，一名較胖的女干部嗮了一陣抵擋不住，開始頭疼，村民以為裝假，未予理睬，只見女干部頭疼越來越嚴(yán)重，隨即昏迷。村民知道情況不妙，七手八腳，掐的掐人中、肌腱，有的刮痧，涼水敷頭，將其弄醒后送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療。幾天后恢復(fù)。這是一個(gè)典型的日射病，可見民間急救法對日射病也有即使緩解作用。
指針按摩急救法取穴與操作
第一組 掐寒筋組合 合谷穴、腋內(nèi)、外肌腱、腘肌腱、足跟腱。
定位：合谷穴位于第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點(diǎn)；腋內(nèi)外肌腱即兩腋下肌腱。腘肌腱即腘窩兩側(cè)肌腱；足肌腱即足跟后肌腱。
操作說明：1、合谷以示指抵住，拇指施力掐按3遍。1、2次透力掐按，第3次掐后向外一拿，如拿撥琴弦，掐腋內(nèi)外肌腱均用拇食指相對用力，操作如合谷。2、一般痧證、驚厥經(jīng)上述掐按可以醒神，嚴(yán)重者加按腘內(nèi)外肌腱、足跟腱，其法與合谷同。均以文武相間手法為好。3、一般情況下，搶救痧證只按合谷和腋內(nèi)外肌腱，即可達(dá)到效果，而腘肌腱、足腱只作為備用穴區(qū)。
定位：人中在人中溝的上1/3交界處；素髎位于鼻尖正中；足三里位于犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指處；涌泉位于足掌前1/3處，足跖屈時(shí)呈凹陷。
操作方法：人中、素髎二穴均用拇指指端（連甲）沖擊性強(qiáng)刺激3~5遍；足三里以拇指腹端著力按壓10~20遍，一般指尖向上，作上下擺動(dòng)加強(qiáng)刺激；涌泉以拇指指端（連甲）向上著力抵按5~10遍。本組穴位原名升壓組合。
第三組 回陽固脫組合 內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、復(fù)溜穴、涌泉穴。
定位：內(nèi)關(guān)位于腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)屈肌腱之間，合谷位于手背第1掌骨與第2掌骨之間，約平第2掌骨中點(diǎn)，涌泉位于足掌前1/3處，足跖屈時(shí)呈凹陷；復(fù)溜位于太溪上2寸。
操作方法：內(nèi)關(guān)用拇指腹端按壓10~30遍，要求指尖向上，力透筋膜，使穴內(nèi)有酸脹感；合谷用拇指指腹按壓10~30遍，中等刺激，最后一次重刺激。涌泉以拇指端著力向上抵按5~10遍；復(fù)溜以拇指腹按壓60~100遍。一般按內(nèi)關(guān)、合谷、涌泉.復(fù)溜的先后順序按壓。
第四組 頸脊組合 頸1~7椎、頸夾脊、胸1~10椎，十二夾脊
定位：頸1椎指頸1~ 2椎之間椎間凹陷，頸2椎指頸2~ 3椎之間椎間凹陷，依此類推，頸夾脊即頸各椎棘突下旁開0.5寸。胸1椎指胸1椎與胸2椎之間椎間凹陷，依此類推十二夾脊即胸各椎棘突下旁開0.5寸。
操作方法; ①頸椎1~7椎間及胸1~10椎間凹陷以拇指腹端或腹側(cè)依次按壓，每節(jié)椎間凹陷著力按壓3~5遍可左右擺動(dòng)以加強(qiáng)刺激；②以拇食指觸深層頸夾脊相對施力按壓一遍；③以拇食指張開，虎口貼頸輕柔松解頸?。虎茳c(diǎn)按華佗夾脊：華佗夾脊位于1~12脊椎旁開0.5寸，以拇指端按壓透穴，每穴由輕到重定按2~3秒；⑤最后推按胸1~10椎體。方法，以中指對準(zhǔn)大椎，食指或無名指稍分開，使之與中指保持約0.5寸間隙，與背面保持30~400的角度，勻力按壓向下推刮，如是連續(xù)3遍。
附：中醫(yī)名詞解釋
1.中醫(yī)指針法： 即中醫(yī)指針急救法，又稱指針按摩急救法。是病情危急時(shí)以手指掐穴代替針灸的一種常用急救法。此法起源于上古時(shí)代，在我國民間廣泛流傳。如僧人、行者、船夫、排客等離群獨(dú)居者都是民間指針急救的高手。他們有的掐穴，有的掐筋，常用于勞作時(shí)突發(fā)暴病的應(yīng)急搶救，?？墒盏搅⒏鸵娦蔚男Ч?。掐按穴位，以120~180次/分鐘頻率操作。驚厥、昏迷搶救時(shí)用重手法。
2.組合： 本急救法中所述組合，是指多穴位組成的“陣容”，使其作用協(xié)同互補(bǔ)，取其“團(tuán)隊(duì)力量”之意。或醒神，或平喘，或回陽固脫，總以能立時(shí)解除兇險(xiǎn)癥候?yàn)槟康?。為使施術(shù)者胸有成竹，臨證不亂，特配以固定組合，做到臨證有法，不致于慌亂而耽誤搶救時(shí)間。
3、陽證轉(zhuǎn)陰：中醫(yī)對疾病的判斷方法。陽證指功能亢勝的，如上述中暑
“面色潮紅，口渴多汗，脈快。”陰證相對陽證而言，如上述“面色蒼白，
皮膚濕冷，四肢冰涼，脈搏沉微。”突發(fā)癥中陽證轉(zhuǎn)陰表示病情加重，病轉(zhuǎn)危急。
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