腧穴主治有規(guī)律(1)

    腧穴是中醫(yī)學(xué)的術(shù)語，“腧”通“輸”、“俞”，“穴”有空隙的意思?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱“節(jié)”、“會”、“氣穴”、“氣府”等；《針灸甲乙經(jīng)》則稱“孔穴”；《太平圣惠方》又稱“穴道”；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》通稱為“腧穴”；《神灸經(jīng)綸》則稱為“穴位”?！端貑?、氣府論》解釋腧穴是“脈氣所發(fā)”；《靈樞、九針十二原》說是“神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。腧穴是古代先民在長期日常生產(chǎn)、生活、狩獵中發(fā)現(xiàn)當身體某一部位或臟器發(fā)生疾病時，在病痛局部或某一部位砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸后可減輕或消除病痛。從這種“以痛為輸”所認識的無定位又無定名的腧穴最初雛形階段，到對這些點的部位及其治療作用了解的逐步深入、經(jīng)驗積累，并給以腧穴定位位置的描述和命名、歸經(jīng)、主治、配伍、操作要領(lǐng)、排列順序進行了整理等形成了一個科學(xué)的理論體系。腧穴是體表與深部組織器官密切聯(lián)系、互相輸通的特殊部位，其可從內(nèi)向外反應(yīng)病痛，也能從外向內(nèi)接受刺激防治疾病；不僅能治療腧穴所在部位及其鄰近組織、器官的局部病證，還能通過本經(jīng)循行、同名經(jīng)和陰陽表里經(jīng)的絡(luò)屬關(guān)系治療經(jīng)脈循行所及的遠隔部位的組織、器官、臟腑的病證；某些腧穴還有特殊的可專治某種病證作用。

    “經(jīng)絡(luò)所通，主治所及”“腧穴所在，主治所在”是所有腧穴具有的共同特點，也就說所有的腧穴均有治療該穴所在處局部及鄰近組織、器官的病證的作用（近治作用）。如太陽穴可以用于治療近視眼、紅眼病、偏頭痛；頰車穴可以治療下牙疼；下關(guān)穴治療上牙痛；中脘穴位于人體的上腹部，前正中線上，其內(nèi)部正好是胃脘部為治療胃病的常用主穴；左側(cè)腹結(jié)穴內(nèi)部正好是乙狀結(jié)腸針刺后可以治療習慣性便秘等。除361個十四經(jīng)穴外既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其他具有臨床診斷和治療意義的反應(yīng)點作為針灸施術(shù)部位的阿是穴，又稱“天應(yīng)穴”；“不定穴”；“壓痛點”是最能夠反映腧穴近治作用特點的。唐代孫思邈《備急千金要方》載：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當其處，不問孔穴，即得便快成痛處，即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也”。

    有些腧穴（尤其是十二經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴）不僅能治療腧穴所在部位及其鄰近組織、器官的局部病證，還能通過本經(jīng)循行、同名經(jīng)和陰陽表里經(jīng)的絡(luò)屬關(guān)系治療經(jīng)脈循行所及的遠隔部位的組織、器官、臟腑的病證的作用（遠治作用）。如至陰穴可以用于矯正胎位不正，還可以治療太陽經(jīng)頭痛；足三里穴即可以治療穴位所在部腓腸外側(cè)皮神經(jīng)等損傷性疾病，又可通過經(jīng)脈循行絡(luò)屬關(guān)系使胃腸蠕動有力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進食欲，幫助消化，可促進腦細胞機能的恢復(fù)，提高大腦皮層細胞的工作能力，可以改善心功能，調(diào)節(jié)心律，增加紅細胞、白細胞、血色素和血糖量，對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用，提高機體防御疾病的能力。百會穴艾灸后既可治療頭痛、頭重腳輕、目眩失眠、高血壓、低血壓，又可以用于痔瘡、脫肛、泄瀉、子宮下垂等中氣下陷病癥。

    機體在不同狀態(tài)下刺激同一腧穴會表現(xiàn)出兩種相反（雙向良性調(diào)節(jié)）的治療作用也是好多腧穴的共性。如內(nèi)關(guān)穴在陣發(fā)性心動過速患者心率突然增至每分鐘120次以上，自覺心悸、眩暈、頭昏眼花時針刺兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴取中等刺激平補平瀉手法，使針感在經(jīng)絡(luò)末端應(yīng)答能使心率得平。竇性心動過緩患者每分鐘心率在40至60次以內(nèi)，自覺頭暈、胸悶、心悸、氣短，針刺內(nèi)關(guān)穴可使心率增快。當結(jié)腸慢轉(zhuǎn)運性便秘或脾虛泄瀉均可以針刺天樞穴可使患者大便向正常良性調(diào)節(jié)。百會穴艾灸后既可治療高血壓又能治療低血壓。合谷穴在解表時可以發(fā)汗，在固表時又能止汗等。

    在十四經(jīng)穴之外具有固定名稱、又有明確位置和主治作用，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴被稱為“經(jīng)外奇穴”，簡稱奇穴。“奇”是相對于“常”而言的。這類腧穴的主治范圍有很強的針對性、比較單純，多數(shù)只對某一病證或癥狀有特殊療效?，F(xiàn)在得到公認的奇穴四神聰、當陽、印堂、魚腰、太陽、耳尖、球后、上迎香穴、內(nèi)迎香、聚泉、海泉穴、金津穴、玉液穴、翳明穴、頸百勞、子宮、定喘、華佗夾脊、胃脘下俞、痞根、腰宜、下極俞、腰眼、十七椎、腰奇、肘尖、二白、中泉、中魁、大骨空、小骨空、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫穴、十宣穴、髖骨、鶴頂、百蟲窩、內(nèi)膝眼、膝眼、膽囊、闌尾、內(nèi)踝尖、外踝尖、八風、獨陰、氣喘等48個。這些奇穴中有部分并不指某一個部位，而是由多個穴位（部位）組合而成，如十宣、八風、八邪、華佗夾脊等。如腰眼治風濕性腰痛、腰扭傷等效果好。四縫用三棱針消毒后急刺擠出黃色液體治小兒疳疾。四神聰治頭頂痛及眩暈癥、癲癇等均獲效。
 

       五輸穴簡稱“五輸”，是十二經(jīng)脈分布在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下從四肢末端向肘膝方向排列的五個腧穴。古代醫(yī)家用自然界的水流來說明經(jīng)氣的出入和經(jīng)過部位的深淺及其不同作用，分別冠于這“五個腧穴”以井、滎、輸、經(jīng)、合。

     《難經(jīng)、六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”簡要明確的概括了五輸穴的主治范圍。井穴因多位于赤白肉際處，故井穴具有交通陰陽氣血的作用，多用于急救，有開竅醒神，消炎鎮(zhèn)痛之效。滎穴均可退熱。輸穴多用于止痛，兼治身體沉重由水濕所致者。經(jīng)穴主治外感病，咳嗽，哮喘。合穴治六腑病，如嘔吐、泄瀉、頭暈、頭脹，可將上逆之氣向下引。

    六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴稱為“下合穴”又稱“六腑下合穴”?！鹅`樞、本輸》指出：“六腑皆出足之三陽，上合于手者也。”《靈樞、邪氣臟腑病形》曰：“合治內(nèi)府。”下合穴是治療六腑病的重要穴位。如足三里治胃脘痛；下巨虛治泄瀉；上巨虛治腸癰；陽陵泉治蛔厥；委陽穴、委中穴治三焦氣化失常引起的癃閉、遺尿等。

     
   十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴，合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)“五輸穴”的輸穴，陽經(jīng)則于輸穴之外另有原穴。
  
  《靈樞、九針十二原》云：“五臟有疾也，當取之十二原”。原穴既可補虛又可瀉實，調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能有很好的療效，可單用亦可與相表里的絡(luò)穴配用（原絡(luò)配穴法、主客原絡(luò)配穴）。在具體應(yīng)用時，原穴還可與其他腧穴相配伍。