小兒肌性斜頸中醫(yī)推拿療法

小兒肌性斜頸是指以頭向患側歪斜，顏面旋向健側為其特點的先天性疾病，俗稱歪脖。

臨床上，斜頸分為四型：肌性斜頸，骨性斜頸，眼源性斜頸，神經性斜頸。本節(jié)只討論第1型即肌性斜頸，本病早期（6個月以內）推拿治療，療效較好。
 
病因病機

臨床表現

　　出生馬上或數日后可發(fā)現患兒頭向一側偏斜，一側頸部胸鎖乳突肌可觸及棱形腫塊（部分患兒數月后可自行吸收），繼而胸鎖乳突肌攣縮，僵硬，頭向患側歪斜及向患側旋轉活動受限，嚴重者隨年齡增大，可發(fā)生顏面、五官，甚至肩背不對稱畸形。

治療

　　1. 治療原則：舒筋活血，軟堅散結。

　　2. 手法處方

　?、庞檬场⒅兄概c拇指拿住患側肌肉硬節(jié)處捏揉10～15分鐘。
　?、朴媚粗富蚴?、中二指自患側胸鎖乳突肌起點至止點推揉2～3分鐘。
　?、且皇址鲎』紓燃绮浚硪皇址鲎』純侯^部，兩手同時向相反方向扳拉，使患兒頭部漸漸向健側肩部傾斜，稱斜扳或被動扳拉活動法，反復操作7～10次；然后用雙手托拿住患兒頭部向上牽引的同時向患側旋轉，稱被動轉頭活動法，反復操作7～10次。
 
　　3. 方義：推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血，改善局部血供，緩解肌肉痙攣。被動扳拉及轉頭活動能拉長伸展攣縮的肌肉，有助于恢復肌肉的彈性，改善和恢復頸部功能活動。

　　4. 加減治療

　?、湃缁純好娌考凹绮炕蚊黠@者，加點按太陽、頰車、人中、迎香、風池、肩井、肩髃、天宗等穴各5～10次，以活血通絡，改善局部畸形。
　?、苹紓壬现顒诱系K者：加在患側上肢施以揉、拿、一指禪推等法2～3分鐘，同時點按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺澤、手三里、內關、外關、合谷等穴各5～10次，以加強患肢血供，促進恢復患側上肢功能活動。

日常護理

　　1. 家長應盡量及時糾正患兒頭頸歪斜的姿勢。
　　2. 使患兒盡可能多地作主動或被動轉頭及歪頭（斜扳）動作。
　　3. 每次推拿治療后，可配合10～15分鐘局部熱敷。