三關穴位 推三關：小兒按摩(圖文)

三關

三關位于小兒前臂橈側緣，為掌橫紋的拇指端同肘橫紋的拇指端的連線上。

通常采用推三關的手法對小兒疾病進行治療，具體方法為：用指腹用腕側直推向肘側。

推三關可以補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治小兒一切虛寒病癥。

位置：在前臂橈側緣，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。也就是前臂拇指側（橈側）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。

三關在前臂橈側，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一直線。用拇指橈側面或示、中指面自腕推向肘，稱推三關。屈寶寶拇指，自拇指外側端推向肘稱大推三關。此穴性溫熱能補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表。寶寶手腳冰冷，腹痛，腹瀉，四肢無力及受寒引起的感冒等一切虛寒證時用。非虛寒病癥慎用或禁用。

【推三關穴】

【三關穴位位置圖】

操作：令小兒掌側位，掌心向內。術者左手托住小兒尺側腕關節(jié)，食、中二指并攏直托小兒前臂，以右手拇指或并攏的食、中二指指面在前臂橈側，由腕橫紋起推至肘橫紋，稱推三關。100～300次。

【推三關高清圖】

作用：補虛扶弱，助氣和血，培補元氣，溫陽散寒，熏蒸取汗。

主治：一切虛寒證，營養(yǎng)不良性貧血，黃疸，癱瘓，痘疹欲出不透，下肢痿軟（嬰兒癱），瘡癤（無膿期，有助化膿），手足涼等。

穴位：三關

位置：在前臂橈側，自腕演紋至肘橫紋成一條直線。

操作：用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～300次。

主治：癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，四肢關節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質淡，苔薄，白。

推上三關的位置圖：

【推三關具體操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做推三關或上三關（參圖）。

【操作頻率】 一分鐘120—240次。

【操作次數(shù)】 80——300次。

【功 效】溫里散寒，化痰開竅。

【主 治】頭痛肢冷，清涕痰白，心腹冷痛，寒痰謎竅。

【其它說明】

①推拿手法要直不要偏。

②此穴有補氣血的作用。

三關：線性穴位。這個穴位三字經(jīng)和其它派的不大一樣，三字經(jīng)中的三關穴是在前臂手太陰肺經(jīng)的路線（也即是從太淵穴到尺澤穴這一段 ），其它派的一般是說在前臂正橈側，幾乎所有教材都說到三關是個大溫大熱的穴位，其實這種說法不對，上推（即向心推）三關才是大溫大熱的，有培補元氣、助氣活血、溫陽散寒、發(fā)汗解表的功效，下推（即離心推）三關則是大寒（和退六腑性質差不多）。

三關穴治療咳嗽的效果也非常不錯，因為按三字經(jīng)中對三關穴位的定義，三關是位于前臂手太陰肺經(jīng)的路線，而手太陰肺經(jīng)上的穴位基本都有止咳的功效，推拿三關時同樣也起到了疏通肺經(jīng)的作用。對于寒咳，宜向心推，而對于熱咳，宜離心推（有一針推朋友說刮痧比推拿的效果更好，大家可以試試，也即是對于寒咳，向心方向刮三關，對于熱咳，離心方向刮三關，每次刮痧50-100下不等，咳時即刮，不咳不刮，雙手都刮），試過兩例效果不錯，但不是對所有咳嗽都會有效，因為咳嗽的原因非常復雜，五臟六腑皆可至咳，非獨肺也，而且很多咳嗽往往虛實寒熱錯雜，這個在咳嗽篇中再做詳細論述。一窩風和上推三關都有溫陽散寒的功效，但一窩風側重于表實癥，而上推三關側重于虛癥，拿簡單的風寒感冒來說吧，一個平時體質不錯的孩子突然患上風寒，那適用一窩風。如果這孩子平時體質就不好，經(jīng)常容易感冒的，那除了配上一窩風，還得配合上推三關效果才好。因為上推三關大溫大熱，如果不是虛寒體質的孩子，不宜單用或推拿時間過長，否則會引起便秘甚至發(fā)燒的情況。

實際臨床中，上推三關多與六腑配合用，那么教材中說的上推三關具有培補元氣的功效，這個元氣是什么氣呢？補的是肺氣，為什么這么說，因為之前說了，三關穴是前臂手太陰肺經(jīng)的路線，上推三關是補法，補的當然是肺氣，肺主一身之表，如補之太過，就會發(fā)燒（對于退燒時出汗過多導致體溫偏低的情況，上推三關可以讓孩子很快恢復正常體溫）。又因肺與大腸相表里，如補之太過，則會便秘。因為上推三關補的是肺氣，所以對于氣虛自汗的效果就很好，但對于陰虛盜汗則不適宜。